简要说明
- 关节成形术（全膝关节置换术或部分膝关节置换术）用于治疗严重的关节炎，用医用植入物取代受损的关节。
- 关节镜是一种微创手术，有助于修复半月板撕裂、韧带损伤和软骨损伤。
- 阿尔卑斯矫形中心可提供这两种治疗方案，其中包含的治疗方案可让您在较短的停工期内重新站立起来。
膝关节疼痛不仅仅是年龄增长的标志。有时，它是潜在疾病的症状，需要的不仅仅是休息或锻炼来解决。
无论您需要处理什么问题，关节成形术和关节镜等手术方案都可能是您获得持久缓解的下一步。
什么是新加坡膝关节置换术？
膝关节置换术或称膝关节置换手术，是使用人工材料替换、重建或重新排列全部或部分关节的手术。其目的是在关节炎或外伤造成损伤后缓解疼痛并恢复功能。
在阿尔卑斯矫形外科中心，我们将以患者为中心的方法与现代外科技术相结合，帮助您尽快、舒适地恢复日常生活。
关节成形术的类型
我们提供两种膝关节置换术：全膝关节置换术和部分膝关节置换术。这两种手术都遵循我们的 "术后强化恢复"（ERAS）方案，以支持更快、更舒适的恢复。
要确定哪种手术适合您，我们首先会通过 X 光或核磁共振成像对您的膝关节进行评估，并检查您的整体健康状况。
如果您选择接受我们的建议，我们将指导您完成整个流程，包括费用和保险范围的完整明细，以便您做好充分准备。
该手术包括更换膝关节的所有三个部分：
- 内侧隔室、
- 侧（外）隔间，以及
- 髌骨股骨室（前部），即膝盖骨与大腿骨的连接处。
切除大腿骨（股骨）、胫骨（胫骨）末端受损的软骨和骨头，在某些情况下还会切除膝盖骨（髌骨），然后用模拟健康膝关节形状和运动的植入物取代。
以下是手术过程中会发生的情况：
- 手术开始前，您将接受脊髓麻醉或全身麻醉。
- 我们采用微创方法，首先在膝关节前方切开一个 10-15 厘米的切口（比传统方法的切口更小），以减少组织损伤、疤痕和术后疼痛。
- 我们采用运动学对位技术，小心翼翼地将您的膝盖骨移到一旁，以进入关节，去除受损的软骨和薄薄的一层骨头。
- 由医用金属和塑料制成的特殊形状的假体部件被放置在准备好的骨面上。
- 一旦植入物稳固就位，膝盖骨重新定位，我们就会缝合切口，并用无菌敷料覆盖。
这种手术也称为单关节膝关节置换术（UKA），只针对膝关节受损的部分。膝关节的其他部分，包括健康的骨骼、软骨和韧带，都会被保留下来，以尽可能地保持自然功能。
这种手术主要针对膝关节三个关节腔中的一个，创伤小于全膝关节置换术。手术切口更小、恢复时间更短、愈合后关节活动更自然。手术过程
- 手术前，您将接受脊髓麻醉 或全身麻醉 。
- 还将对手术部位进行消毒和预处理，以最大限度地降低感染风险。
- 我们在受影响的膝关节部位做一个小切口，通常为 8-10 厘米。这种微创方法可以保留周围的健康组织，并减少疤痕。
- 使用专业器械小心翼翼地去除受损软骨和薄薄一层骨头，以保留健康结构。
- 将一个由金属和塑料制成的定制假体植入准备好的区域。
- 一旦植入体稳固，关节功能得到确认，我们就会缝合切口，并用无菌敷料覆盖。
想知道自己需要进行全膝关节还是部分膝关节置换术吗？请咨询我们的骨科医生，了解个人评估和治疗计划。
什么是新加坡膝关节镜？
在新加坡，膝关节镜手术通常作为日间手术进行，这得益于其微创性，与全膝关节置换术或部分膝关节置换术相比，风险更低，恢复更快。
通过小切口，插入细长的关节镜（摄像头）和专业器械，对一系列膝关节问题进行观察、评估和治疗。
关节镜手术类型
我们提供的关节镜手术主要有三种类型：诊断、手术和两者的结合。
1.关节镜诊断
当 X 光或核磁共振成像等影像学检查无法提供明确诊断时，就需要使用关节镜。通过关节镜，外科医生可以实时检查膝关节内部结构，确定软骨损伤、松动体或韧带问题。
2.关节镜手术
3.联合关节镜检查
在某些情况下，我们会在一次治疗中同时进行关节镜诊断和手术。如果我们在诊断过程中发现了可以纠正的问题，我们就会立即进行治疗，而不需要单独进行手术。
在膝关节镜检查过程中
- 根据您的情况和偏好，您将接受脊髓麻醉或全身麻醉。局部麻醉也可用于某些小手术。
- 对手术区域进行清洁和消毒，以最大限度地降低感染风险。
- 我们会在膝盖周围做两到三个小切口（一般为 0.5-1 厘米）。
- 我们通过其中一个切口插入关节镜，以观察关节内部的情况。其余的切口用于放置专用手术器械。
- 手术完成后，我们会用无菌液体冲洗关节并移除器械。
- 小切口用缝合线或手术条缝合，然后用无菌敷料覆盖。
何时建议进行膝关节置换术？
如果您符合以下条件，就有可能接受膝关节置换术：
- 患有晚期骨关节炎，导致明显疼痛、僵硬或肿胀。
- 患有类风湿性关节炎或其他形式的炎症性关节炎，关节内膜受损。
- 经历过严重的创伤后损伤，如骨折或韧带撕裂，导致慢性关节退化。
- 行动不便或难以完成日常任务，如走路、爬楼梯或从椅子上站起来。
- 药物治疗、物理治疗、注射或改变生活方式后仍无改善。
何时建议进行膝关节镜检查？
膝关节镜通常用于整体关节健康状况良好，但需要缓解机械性症状或针对性损伤的患者。如果您有以下情况，医生可能会建议您进行膝关节镜检查：
- 半月板撕裂，常见于运动损伤或磨损。
- 韧带损伤，如前十字韧带（ACL）或后十字韧带（PCL）撕裂。
- 软骨损伤导致关节疼痛、卡住或不稳定。
- 松动体（骨或软骨的小碎片）漂浮在关节内，影响关节活动。
- 滑膜组织问题，包括炎症或撞击。
- 症状不明确，影像学检查无法得出结论，需要进行关节镜诊断，以直接检查关节并进行小修。
膝关节置换术与关节镜手术的区别
下面是两种程序的并排比较：
方面 | 关节成形术 | 关节镜 |
手术方法 | 入侵 | 微创 |
程序类型 | 重建；替换受损的关节面 | 诊断或修复；观察和治疗特定的软组织或软骨问题 |
麻醉 | 普通或脊柱 | 全身、脊柱或局部，视手术而定 |
典型切口尺寸 | 8-10 厘米 | 0.5-1 厘米（多个小切口） |
治疗的病症 | 晚期关节炎、严重关节退化 | 半月板撕裂、软骨损伤、韧带损伤、松散碎片 |
适用性 | 适用于终末期关节炎或广泛关节损伤患者 | 适合膝关节局部损伤或诊断不明确的患者 |
住院时间 | 通常为 1-2 天（ERAS 可为日间手术） | 通常情况下，日间手术 |
恢复时间 | 数周至数月的结构化物理治疗 | 数天至数周，更快恢复活动 |
康复需求 | 强化和长期康复计划 | 轻度物理治疗，通常是短期的 |
成果的持久性 | 使用寿命长（植入物通常可使用 15-20 年以上） | 效果取决于所治疗的病症，可推迟或减少今后手术的需要 |
选择膝关节置换术还是关节镜手术？哪种方法适合您？
除了膝关节疾病的严重程度外，我们的矫形外科医生还会考虑以下因素：
年龄
- 年轻的孤立性损伤患者可能从关节镜手术中获益更多，因为它能保留自然关节。
- 关节置换术一般建议用于晚期退化的老年人。
活动水平
- 如果您的生活方式比较活跃，膝关节结构基本完好，那么关节镜手术可以让您更快地恢复和恢复运动。
- 当保守治疗无效，疼痛或僵硬导致日常活动困难时，关节置换术是理想的选择。
与我们的骨科医生预约咨询，根据您的年龄、活动量和关节健康状况，获得个性化的治疗方案。
新加坡膝关节专家如何提供帮助
在阿尔卑斯矫形外科中心，我们遵循 ERAS 协议：这是一种结构化的循证方法，旨在减轻手术压力、缩短恢复时间并降低并发症风险。
Jerry Chen 医生会在手术开始前就应用 ERAS 原则，首先提供个性化咨询和营养支持。在整个手术过程中，他会采用较小的切口以减少对组织的影响，并在术后通过有针对性的疼痛缓解、早期运动和指导性理疗计划来恢复。今天就与我们预约咨询！
