前交叉韧带重建

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前交叉韧带重建

您是渴望重返赛场的运动员,还是希望恢复日常膝关节活动能力的人?如果您的膝关节一直不稳定,那么您可能受伤了,需要进行适当的诊断。

阿尔卑斯矫形中心是新加坡一家专科诊所,擅长治疗与肌肉骨骼系统有关的各种损伤和疾病。在阿尔卑斯,我们深知肌肉骨骼问题会影响您的生活质量。我们针对不同的问题提供一系列解决方案,包括前十字韧带(ACL)重建术,以改善膝关节功能和稳定性。

前交叉韧带损伤有哪些征兆和症状?

前交叉韧带损伤的症状和体征

前交叉韧带是位于膝关节内连接股骨(大腿骨)和胫骨(胫骨)的一条强有力的组织带。它的主要功能是在涉及旋转、扭转和突然改变方向的运动中稳定膝关节。 

前交叉韧带损伤发生在韧带受损或撕裂时,通常是由于膝关节扭转不当所致,常见症状有

  • 响亮的 "啪嗒 "或 "啪嗒 "声
  • 剧烈疼痛和快速肿胀可能导致患者停止体育活动
  • 活动范围减小 
  • 膝关节负重时有不稳定感

新加坡前交叉韧带损伤的原因是什么?

前十字韧带损伤发生在韧带拉伸超过极限或撕裂时,通常是在需要快速减速的活动中,如足球、篮球、橄榄球和滑雪等运动。 

不过,前十字韧带也可能因非接触性动作而受伤,如跳起落地或突然改变方向。

新加坡前交叉韧带损伤非手术治疗

在新加坡,治疗前交叉韧带损伤的非手术疗法,如 RICE 法(休息、冰敷、加压、抬高)、穿戴固定支架和物理疗法,可以有效地将膝关节状况恢复到接近受伤前的状态。

然而,对于许多人来说,特别是年轻、活跃的人,或者那些参与高要求体育活动的人,通常建议通过手术治疗来恢复膝关节的稳定性和功能。如果不进行前交叉韧带手术,膝关节就有可能因反复不稳定而二次受伤。

确定适合您膝关节疼痛的治疗方案、 预约我们经验丰富的骨科顾问外科医生、 陈杰医生进行全面评估和制定治疗方案。

踝关节损伤非手术治疗
什么是前交叉韧带重建手术?

前交叉韧带重建术是一种微创手术,旨在使用移植材料重建撕裂的韧带,材料通常来自患者自身(自体移植)或尸体捐献者(异体移植)。 

移植类型的选择取决于多种因素,包括患者的年龄、活动水平和外科医生的偏好。

  • 髌腱自体移植:从患者自身采集髌骨肌腱(位于膝盖骨处)的一部分以及髌骨和胫骨上的一小块骨头,用于制作新的前交叉韧带。这种移植物以其强度和稳定性著称,通常推荐给年轻、活跃的人。
  • 腘绳肌自体移植:使用同一条腿上的部分腘绳肌腱重建前交叉韧带。这种移植方式因其微创性和降低并发症风险而广受欢迎。

同种异体前交叉韧带重建术:在同种异体前交叉韧带重建术中,使用尸体捐献者的组织来创建新的前交叉韧带。同种异体移植物常用于年龄较大的患者、韧带多处受伤的患者,或希望避免自体移植物采集部位带来额外不适的患者。

踝关节重建手术

前交叉韧带重建包括使用一种称为关节镜
的小型摄像头来观察膝关节内部情况并进行手术。

无论选择哪种移植类型,微创手术过程本身一般都遵循类似的步骤。

手术前

骨科专家将进行身体评估,以确定受伤部位。手术前,患者必须遵守准备措施,包括禁烟、禁食或禁酒。

手术期间

  • 准备工作:手术前,专家会对你进行全身麻醉。
  • 切口:骨科医生在膝关节周围做小切口,以进入关节。通过这些切口插入关节镜器械,包括称为关节镜的小型摄像头,以观察膝关节内部结构。
  • 前交叉韧带切除术:使用关节镜器械小心翼翼地从膝关节中取出撕裂的前十字韧带。
  • 移植物植入:外科医生在胫骨和股骨上钻孔,为移植物创建新的附着点。然后将移植物从这些隧道中插入,并用螺钉、缝线或其他固定装置固定到位。

手术结束后,将对您的身体生命体征进行监测,以评估手术过程中是否出现任何并发症。在大多数情况下,您将住院一晚(视具体情况而定)。

前交叉韧带微创手术后的恢复是一个循序渐进的过程,需要耐心、全身心地投入物理治疗,并遵守矫形外科医生的指示。前交叉韧带手术后的完全康复通常需要几个月的时间,最初的重点是加强肌肉力量和直线运动,然后是逐步康复以重返运动场。

以下是一些有助于促进恢复过程的小贴士:

  • 物理治疗: 物理治疗是前交叉韧带手术康复的关键。骨科专家将为您设计个性化的康复计划,以增强膝关节的力量、灵活性和活动范围。
  • 保持均衡饮食:选择富含维生素和蛋白质的饮食,有利于伤口愈合,促进组织修复。
  • 遵循外科医生的指导:他将为您提供量身定制的术后护理指南,包括伤口护理、药物管理和活动限制。必须严格遵守这些指示,以促进伤口愈合并预防并发症。

只要坚持康复治疗并遵守术后指导原则,许多患者都能恢复到受伤前的活动水平。不过,重要的是要认识到,个人的治疗效果可能会有所不同,一些残留症状或限制可能会持续存在。

踝关节损伤的恢复过程

与大多数手术一样,术后可能会有疼痛。通常会给患者开一些控制疼痛的药物,以便他们能继续进行康复锻炼,促进恢复。如果术后出现肿胀,患者可能会被建议冰敷肿胀部位以减轻炎症。

常见问题

新加坡前交叉韧带手术的费用是多少?

前交叉韧带手术费用在 9,900 美元至 16,500 美元之间,不包括私人诊所可能收取的 15,010 美元至 19,120 美元的住院费。有关保险范围的详细信息,请务必咨询我们的骨科团队。

患者可能需要几周到几个月的时间才能开始在没有辅助的情况下行走,再过 6-9 个月才能恢复运动。

对于需要膝关节稳定性和力量的活跃人士和运动员来说,前交叉韧带重建可能是值得的,尤其是在保守治疗被证明效果不佳的情况下。

术后应立即避免膝盖承受过重的重量。

请遵照矫形外科医生的恢复指导,并考虑进行前交叉韧带微创手术,以获得比开放手术更快的恢复。

参考资料
  1. 梅奥诊所工作人员。(2022).前交叉韧带损伤。梅奥诊所。于 2024 年 7 月 8 日从 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/symptoms-causes/syc-20350738
  2. 美国矫形外科医师学会。(n.d.).前交叉韧带损伤:是否需要手术?OrthoInfo.于 2024 年 7 月 8 日从 https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/acl-injury-does-it-require-surgery/

新加坡卫生部。(2024).收费基准一览表。2024 年 7 月 9 日,检索自 https://www.moh.gov.sg/docs/librariesprovider5/default-document-library/full-list-of-fee-benchmarks_010424.pdf?sfvrsn=93ac0fb5_5

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陈杰博士

MBBS (S'pore), MRCSEd, MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

受过研究员培训的骨科顾问外科医生兼医务主任

为什么选择阿尔卑斯矫形中心?

阿尔卑斯矫形外科中心(Alps Orthopaedic Centre)擅长 "术后强化恢复"(ERAS)。作为一种日间手术,ERAS 直接前路全髋关节置换术(THR)和ERAS 全膝关节置换术(TKR)减少了平均住院时间,采用的技术使病人痛苦更少,恢复更快。我们是新加坡一家专门从事 ERAS 的骨科诊所,竭尽全力让患者尽早恢复日常活动。 

我们的骨科诊所提供肌肉骨骼问题的专业诊断和有效治疗,尤其是髋关节和膝关节手术、运动损伤和外伤骨折的日间手术/术后加强康复(ERAS)。如果您正在考虑进行髋关节或膝关节手术或微创治疗,请与我们经验丰富的骨科顾问外科医生 Jerry Chen 预约,我们将为您提供全面的评估和治疗方案。 

我们的目标是 提高患者的幸福感,优化手术过程的方方面面。通过缩短恢复期 患者能够重新开始他们喜爱的活动。 阿尔卑斯团队提供全面的财务咨询,确保患者了解自己的选择,并就治疗计划做出明智的决定。

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MBBS (S'pore), MRCSEd, MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

Fellowship-trained Senior Consultant Orthopaedic Surgeon & Medical Director

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Our Orthopaedic clinic provides specialised diagnosis and effective treatment of musculoskeletal problems, especially Day Surgery / Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) For Hip and Knee Surgery, Sports Injuries and Trauma Fractures. If you are considering hip or knee surgery or minimally invasive treatments, book an appointment with our experienced Senior Consultant Orthopaedic Surgeon, Dr Jerry Chen, for a thorough assessment and treatment plan. 

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