锁骨骨折

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什么是锁骨骨折?

锁骨骨折是指肩部主要骨骼之一锁骨的断裂,是一种比较常见的损伤。它是肩部骨折的一种类型,通常是由于肩部摔伤或手臂外展,对锁骨造成足够的压力,导致锁骨折断或断裂。这种损伤通常会造成疼痛,经常会限制手臂的活动。 

根据骨折的位置和性质,锁骨骨折可分为不同类型。主要类型包括

  • 中轴骨折:这是最常见的锁骨骨折类型,约占所有锁骨骨折的 80%。它们发生在锁骨的中间三分之一处。
  • 外侧骨折:这种骨折较少见,影响锁骨靠近肩部的末端,可能涉及锁骨与肩胛骨之间的韧带损伤。
  • 内侧骨折:这种骨折最不常见,发生在锁骨最靠近胸骨(即胸骨)的一端。它们可能与胸部和该区域的其他结构受伤有关。
新加坡锁骨骨折
锁骨骨折的类型

锁骨骨折的原因是什么?

锁骨骨折最常见的原因是肩部受到直接撞击,这可能发生在肩部摔倒或车祸(如汽车碰撞)中。此外,骑自行车或踢足球时手臂伸直摔倒也可能导致锁骨骨折。

如何判断锁骨骨折?

在大多数情况下,锁骨骨折会引起疼痛并限制手臂活动。部分症状包括

  • 剧烈疼痛:通常情况下,患者会感到骨折部位疼痛,尤其是在活动肩部或手臂时。
  • 肿胀和触痛:锁骨周围出现明显肿胀、触痛和瘀伤。
  • 畸形:畸形:骨折处有明显的凸起或畸形,表明骨头可能移位。另一种情况是,当捏起和抬起骨折部位时,骨折部位的皮肤需要比平时更长的时间才能恢复到正常位置(皮肤搭帐篷)。皮肤帐篷提示可能即将发生开放性骨折,需要手术稳定。
  • 活动受限:难以或无法在不感到疼痛的情况下移动肩部和手臂。
  • 磨擦感:试图移动肩膀时有磨擦或嘎吱嘎吱的感觉。
  • 肩部下垂:受影响的肩部可能会出现向下和向前下垂,或与另一侧相比出现缩短。
锁骨骨折疼痛

锁骨骨折会疼痛吗?

如上所述,锁骨骨折通常伴有疼痛,这与其他类型的骨折类似。然而,疼痛的程度可能因多种因素而异,包括骨折的严重程度、锁骨上的具体位置以及个人的疼痛阈值。

如何诊断锁骨骨折?

医生会询问患者受伤的原因,并进行体格检查,检查是否有明显的肿块、变色、触痛或开放性伤口。随后通常会进行 X 光等影像检查,以准确定位和评估骨折的严重程度。

锁骨骨折的 X 射线检查

在新加坡,哪些人容易发生锁骨骨折?

锁骨骨折通常由外伤造成,并不总是可以预防的。但是,某些因素会增加风险:

  • 年龄:年轻人,尤其是锁骨仍在发育的 10 至 19 岁的年轻人,以及骨骼较弱的 65 岁以上的老年人,更容易发生骨折。
  • 参加体育运动:参加高冲击力运动会增加风险,因为运动可能会对锁骨产生巨大的外力。
  • 医疗状况:骨质疏松症(会削弱骨骼)和骨质疏松症(骨量减少的早期阶段)等疾病会增加骨折的易感性。

锁骨骨折有多严重?

如果锁骨骨折是由于创伤事件造成的,那么考虑伴随损伤的可能性就非常重要。有时,锁骨骨折的患者还会出现呼吸困难,这表明骨折可能导致肺部损伤。此外,开放性骨折、锁骨明显变形或移位也是需要专科治疗的进一步迹象

在这种情况下,建议患者立即到新加坡的骨科医生处就医,进行及时的评估和治疗,这对确保伤口的正常愈合至关重要。

如果不及时治疗,锁骨骨折可能会导致并发症,如

  • 骨骼愈合不当会导致错位(骨不连)或骨碎片之间持续存在间隙(骨不连),这两种情况都可能导致肩部畸形
  • 限制行动并影响日常活动的慢性疼痛
  • 神经或血管损伤,导致麻木等感觉或血管并发症
  • 继发性损伤,如刺激附近的肌肉和韧带,导致进一步疼痛

寻求及时的评估和治疗对于预防这些问题和促进最佳康复至关重要。

新加坡治疗锁骨骨折的方法有哪些?

根据骨折的严重程度,锁骨骨折的治疗方案可从保守治疗到手术干预不等。其中一些非手术保守治疗方案包括

  • 手臂支撑:使用简单的手臂吊衣,以获得直接的舒适感,并在愈合期间保持手臂和肩膀的位置。
  • 药物治疗:服用止痛药,如对乙酰氨基酚,以减轻愈合过程中的不适。
  • 物理治疗:进行理疗锻炼,以保持手臂活动,防止肩部和肘部僵硬,并在骨折愈合后逐渐恢复力量和活动能力。

但是,如果骨折情况较为复杂,骨片移位严重,则可能需要进行手术治疗,以重新调整和稳定锁骨。在更严重的情况下,可能需要进行一种叫做开放复位内固定术(ORIF)的手术。采用这种手术治疗锁骨骨折时,需要将断裂的骨头复位到正确的位置,并用金属板、螺钉或销钉等内固定装置将其固定到位。这些装置通过手术植入骨头,在愈合过程中起到稳定作用。根据具体情况,固定装置可能会永久保留在原位,也可能需要后续手术才能取出。

值得注意的是,锁骨骨折患者通常会感到肩部和手臂力量减弱。随着骨骼的愈合,疼痛会逐渐减轻,此时可建议进行轻柔的肩部锻炼,以防止僵硬和无力。当骨折完全愈合后,可逐渐进行强度更大的锻炼。

摘要

锁骨骨折或锁骨断裂是一种常见的损伤,通常由跌倒、运动损伤或意外事故等创伤事件引起。症状可能包括疼痛、肿胀和手臂活动困难。治疗方法包括使用吊带、止痛药和物理治疗。在严重的情况下,可能需要进行矫形手术来调整和稳定骨骼。及时就医对于预防并发症和确保正常愈合至关重要。

访问阿尔卑斯矫形中心

如果锁骨受到严重创伤并发现骨折迹象,请与阿尔卑斯骨科中心的 骨科专家、骨科 顾问医生 杰瑞-陈(Jerry Chen)博士预约,以获得及时的医疗评估和专业护理。

常见问题

锁骨骨折可以预防吗?

由于大多数锁骨骨折都是由于意外事故而突然发生的,因此要完全避免骨折的发生是非常困难的。不过,建议从事高冲击力活动的人采取适当的安全措施,如使用防护装备,以降低严重受伤的风险。

在许多情况下,锁骨骨折患者经过适当的治疗和康复,可以恢复全部活动范围,过上正常的生活。

一旦锁骨骨折完全愈合,骨骼恢复了强度,就不太可能自发复发。不过,在某些情况下,尤其是在愈合过程中出现并发症时,同一部位再次受伤的风险可能会略有增加。因此,个人必须寻求合格专业人员(如骨科专家)的适当治疗,这一点至关重要。

锁骨骨折的恢复时间因严重程度而异,通常为数周至数月不等。咨询专科医生有助于了解每个人的具体恢复时间表。

参考资料

  1. Bentley TP, Hosseinzadeh S. 锁骨骨折。[更新日期:2023 年 7 月 31 日]。In:StatPearls [Internet].Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507892/ 
  2. 美国矫形外科医师学会。(n.d.).锁骨骨折(锁骨断裂)。OrthoInfo.见 : https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/clavicle-fracture-broken-collarbone/
  3. 约翰斯-霍普金斯医学院。(n.d.).锁骨骨折。见 : https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/clavicle-fractures
  4. Kleinhenz, B. P. (2024, February 01).锁骨骨折。Medscape.见 : https://emedicine.medscape.com/article/92429-overview
  5. Gemas, T.(2017年,8月29日)。锁骨骨折。Sports-health.可登录 : https://www.sports-health.com/sports-injuries/shoulder-injuries/diagnosis-and-causes-clavicle-fracture
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陈杰博士

MBBS (S'pore), MRCSEd, MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

受过研究员培训的骨科顾问外科医生兼医务主任

为什么选择阿尔卑斯矫形中心?

阿尔卑斯矫形外科中心(Alps Orthopaedic Centre)擅长 "术后强化恢复"(ERAS)。作为一种日间手术,ERAS 直接前路全髋关节置换术(THR)和ERAS 全膝关节置换术(TKR)减少了平均住院时间,采用的技术使病人痛苦更少,恢复更快。我们是新加坡一家专门从事 ERAS 的骨科诊所,竭尽全力让患者尽早恢复日常活动。 

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我们的目标是 提高患者的幸福感,优化手术过程的方方面面。通过缩短恢复期 患者能够重新开始他们喜爱的活动。 阿尔卑斯团队提供全面的财务咨询,确保患者了解自己的选择,并就治疗计划做出明智的决定。

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