膝关节骨折

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膝关节的解剖结构是怎样的?

要了解膝关节骨折,必须掌握膝关节解剖的基本知识。膝关节主要由三块骨头组成:

  • 股骨(大腿骨):人体最长的骨头,从髋部一直延伸到膝盖。
  • 胫骨:小腿上两块骨头中最大的一块(按直径计算)。
  • 髌骨(膝盖骨):位于膝关节前部的一块小而平的三角形骨头。髌骨可使膝关节向外和向内伸展。

膝关节中的三块主要骨骼由各种韧带和肌腱相互连接,这些韧带和肌腱提供了稳定性,并使膝关节的活动范围得以扩大。膝关节还由软骨缓冲,有助于吸收冲击并减少运动时的摩擦。

膝关节解剖

什么是膝关节骨折?

与其他类型的骨折相比,膝关节骨折并不常见,但由于膝关节在运动和负重方面起着至关重要的作用,因此膝关节骨折尤其容易造成身体衰弱。膝关节为腿部提供稳定性和活动性。如果其中任何一个部件受损,都会严重影响患者进行日常活动的能力。

膝关节骨折涉及构成膝关节的任何一块骨头。最常见的膝关节骨折类型包括

正常膝关节与膝关节骨折

髌骨骨折

这些骨折发生在膝盖骨上,通常由直接创伤引起,如摔倒或膝盖受到撞击。髌骨骨折有简单的非移位骨折,也有复杂的粉碎性骨折。由于髌骨功能障碍造成的运动障碍,髌骨骨折可导致严重的配对和运动障碍。

股骨远端骨折

这些骨折发生在股骨下端,即膝关节上方。股骨远端骨折通常是由外伤引起的,包括跌倒或意外事故,但也可能是由于骨骼较弱的人受到低能量伤害所致。股骨远端骨折比较罕见,更容易发生在骨密度较低或患有骨质疏松症的老年人身上。

胫骨近端骨折(胫骨平台骨折):

这些骨折发生在胫骨上部,通常涉及膝关节表面。胫骨近端骨折通常是由直接创伤引起的,如跌倒或运动损伤,周围韧带和软骨的损伤会使骨折变得更加复杂。

膝关节骨折的常见原因和风险因素有哪些?

膝关节骨折通常是外伤造成的,但某些因素会增加膝关节骨折的风险:

高能量创伤

车祸、高空坠落和运动损伤是膝关节骨折的常见原因。这些高能撞击会产生巨大的力量,从而导致骨折。

骨质疏松症

预先诊断出患有骨质疏松症(一种以骨脆为特征的疾病)的人更容易发生膝关节骨折。

老龄化:

随着年龄的增长,尤其是 50 岁以上的人,由于骨密度和强度的自然下降,膝关节骨折的风险会增加。

体育活动:

在新加坡,与运动有关的伤害是导致年轻人膝关节骨折的最常见原因。从事涉及突然移动或改变方向的活动会增加膝关节骨折的风险

膝关节骨折的早期症状有哪些?

膝关节骨折患者通常表现为膝关节疼痛、肿胀、撕裂伤或擦伤,以及膝关节可触及的缺损。此外,患者会因疼痛、肿胀或机械性阻塞而导致膝关节活动范围减小,这表明膝关节周围的组织有可能撕裂。因此,有膝关节外伤史和上述症状的患者应接受新加坡骨科医生的进一步评估。

膝关节疼痛治疗

如何诊断膝关节骨折?

阿尔卑斯矫形外科中心,膝关节骨折的诊断通常需要结合体格检查、影像学检查和病史回顾。诊断过程中的关键步骤包括
膝关节疼痛诊断

病史采集:

我们的骨科专家将了解您的病史,比如您过去的受伤史。

体格检查:

我们的骨科专家将对您的膝关节进行全面检查,查看是否有膝关节骨折的迹象。

成像研究:

X 射线是诊断膝关节骨折的主要成像方式。它们能提供骨骼的详细图像,有助于确定骨折的类型和程度。在某些情况下,可能会建议进行 CT 或 MRI 等其他扫描,以检查周围组织是否存在其他损伤。

新加坡膝关节骨折的治疗方法有哪些?

膝关节骨折的治疗取决于骨折的类型、严重程度和部位,以及患者的总体健康状况和活动水平。治疗方法大致可分为非手术疗法和手术疗法:

  • 非手术治疗:对于不太严重的骨折,如果患者膝关节的伸展运动机制完好,非手术治疗可能就足够了。这通常包括用石膏固定膝关节,让骨骼适当恢复。待骨骼愈合后,患者将接受专门的物理治疗,以恢复腿部肌肉力量和活动范围。 
  • 膝关节手术 更严重的骨折,如完全移位或膝关节浮动,通常需要手术治疗。手术方案包括
    • 切开复位内固定术(ORIF):开放复位内固定术(ORIF):开放复位内固定术是将骨折的骨片复位,并用金属板、螺钉或销钉固定,以稳定骨骼并促进愈合。
    • 外固定:在无法进行内固定的情况下,可采用外固定。这包括在骨折两侧的骨头中植入金属针或螺钉,然后将其连接到外部框架上,将骨头固定到位。
    • 膝关节置换术:在某些情况下,特别是对于患有严重骨折或原有关节炎的老年患者,可能需要进行部分或全部膝关节置换术

摘要

膝关节骨折需要及时、适当的治疗,以帮助患者获得最佳的恢复和功能。了解膝关节骨折的原因、症状和治疗方案有助于患者在护理和康复方面做出明智的决定。只要方法得当,大多数膝关节骨折患者都能完全康复,恢复正常活动。

膝部骨折

常见问题

膝关节骨折的恢复期有多长?

在大多数情况下,手术后膝关节的活动范围会受到 4 到 6 周的限制。之后,膝关节的活动范围将慢慢扩大,并将制定有计划的物理治疗方案,以恢复肌肉力量、平衡和协调能力。手术后的恢复期取决于骨折的类型;髌骨和股骨骨折通常在几个月内愈合,而胫骨平台骨折则可能需要半年以上的时间,这取决于骨折的严重程度。

虽然大多数膝关节骨折愈合后不会出现并发症,但膝关节损伤后可能会出现一些潜在的并发症。有膝关节骨折病史的患者,尤其是 65 岁以上患有骨质疏松症的患者,有再次发生骨折的风险。

如果不及时治疗,髌骨、股骨下端和胫骨上端骨折会导致长时间的固定,从而引发与卧位相关的疾病,如肺炎、血栓形成和压疮。

访问阿尔卑斯矫形中心

如果您或您的亲人有膝关节骨折的迹象,请与我们经验丰富的骨科高级顾问外科医生Jerry Chen 预约,以获得全面的评估和治疗计划。

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陈杰博士

MBBS (S'pore), MRCSEd, MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

受过研究员培训的骨科顾问外科医生兼医务主任

为什么选择阿尔卑斯矫形中心?

阿尔卑斯矫形外科中心(Alps Orthopaedic Centre)擅长 "术后强化恢复"(ERAS)。作为一种日间手术,ERAS 直接前路全髋关节置换术(THR)和ERAS 全膝关节置换术(TKR)减少了平均住院时间,采用的技术使病人痛苦更少,恢复更快。我们是新加坡一家专门从事 ERAS 的骨科诊所,竭尽全力让患者尽早恢复日常活动。 

我们的骨科诊所提供肌肉骨骼问题的专业诊断和有效治疗,尤其是髋关节和膝关节手术、运动损伤和外伤骨折的日间手术/术后加强康复(ERAS)。如果您正在考虑进行髋关节或膝关节手术或微创治疗,请与我们经验丰富的骨科顾问外科医生 Jerry Chen 预约,我们将为您提供全面的评估和治疗方案。 

我们的目标是 提高患者的幸福感,优化手术过程的方方面面。通过缩短恢复期 患者能够重新开始他们喜爱的活动。 阿尔卑斯团队提供全面的财务咨询,确保患者了解自己的选择,并就治疗计划做出明智的决定。

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