Pemulihan yang Ditingkatkan (Eras) Penggantian Total Pinggul dengan Pendekatan Anterior Langsung

Apakah artikel ini bermanfaat? Bagikan!

Pemulihan yang Ditingkatkan (Eras) Penggantian Total Pinggul dengan Pendekatan Anterior Langsung

Apakah Anda atau orang yang Anda cintai sedang mempertimbangkan untuk menjalani operasi Penggantian Pinggul Total (THR)? Di Alps Orthopaedic Centre, kami mengkhususkan diri pada Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Operasi (ERAS). Pendekatan Anterior Langsung ERAS dalam teknik Total Hip Replacement (THR) tidak hanya memiliki potensi untuk memulihkan sendi panggul secara efektif, tetapi juga dapat secara signifikan mengurangi rata-rata hari yang dihabiskan di rumah sakit. Dengan menjadikan operasi penggantian pinggul sebagai operasi sehari, kami meningkatkan kesejahteraan pasien dan mengoptimalkan setiap aspek dari perjalanan bedah.

Jika perawatan non-bedah seperti pengobatan, terapi fisik, dan modifikasi gaya hidup tidak lagi efektif untuk mengatasi nyeri lutut atau masalah mobilitas, penggantian lutut total dapat dipertimbangkan sebagai pilihan.

operasi penggantian pinggul
Meskipun nyeri lutut dapat berasal dari cedera traumatis, artritis tetap menjadi alasan utama untuk menjalani operasi penggantian lutut total. Nyeri artritis biasanya berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu karena keausan sendi lutut, dan sering kali menjadi lebih jelas pada individu yang lebih tua. Di sisi lain, pasien yang lebih muda lebih mungkin mengalami nyeri lutut sebagai akibat dari cedera yang tiba-tiba, seperti yang dialami selama episode trauma atau aktivitas olahraga.

Apa itu Pendekatan Anterior Langsung (DAA) pada Penggantian Pinggul Total (THR)

Penggantian pinggul total, juga dikenal sebagai artroplasti pinggul total, adalah prosedur di mana ahli bedah ortopedi mengganti sendi yang rusak atau aus dengan sendi buatan. Prosedur ini biasanya direkomendasikan untuk pasien yang menderita penyakit degeneratif seperti osteoartritis dan osteonekrosis. Tujuan pembedahan ini adalah untuk meringankan rasa sakit, memperbaiki fungsi sendi, dan meningkatkan kualitas hidup pasien yang tidak mendapatkan kesembuhan dengan perawatan non-bedah seperti obat penghilang rasa sakit atau terapi fisik.

Meskipun prospek pembedahan dapat menakutkan bagi sebagian pasien, prosedur penggantian pinggul dikenal dengan tingkat keberhasilannya yang tinggi. Pendekatan anterior langsung secara khusus dikenal sebagai metode yang paling tidak invasif dalam artroplasti sendi total.

Pendekatan Anterior Langsung (DAA) untuk Penggantian Pinggul Total (Total Hip Replacement/THR) adalah teknik pembedahan yang digunakan untuk mengganti sendi panggul yang tidak berfungsi dengan implan artifisial. Tidak seperti pendekatan penggantian pinggul tradisional yang melibatkan akses ke sendi pinggul dari samping (lateral) atau belakang (posterior) tubuh, DAA melibatkan akses ke sendi pinggul dari depan (anterior) tubuh, sehingga menghindari otot-otot dan tendon utama.

Teknik bedah invasif minimal ini mengurangi kerusakan jaringan, biasanya menghasilkan pereda nyeri dan waktu pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan pendekatan tradisional. Pasien yang menjalani DAA THR sering kali mengalami masa rawat inap yang lebih singkat dan lebih cepat kembali ke aktivitas sehari-hari, sehingga meningkatkan kualitas hidup mereka secara keseluruhan.

artritis pada sendi pinggul
Apa itu Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS) Pendekatan Anterior Langsung pada Penggantian Pinggul Total

Di Pusat Ortopedi Pegunungan Alpenkami menggunakan protokol Pemulihan yang Disempurnakan Setelah Pembedahan (ERAS) untuk memprioritaskan kesejahteraan pasien kami. ERAS adalah pendekatan holistik yang bertujuan untuk meningkatkan hasil klinis dan yang paling penting, untuk mempercepat proses pemulihan pasien. ERAS biasanya melibatkan para profesional medis untuk terlibat dalam ketiga fase perjalanan pasien, terutama, sebelum, selama, dan setelah operasi.

Selain itu, protokol ERAS melengkapi pendekatan DAA THR dengan mengoptimalkan persiapan pra operasi, teknik intraoperatif, dan perawatan pasca operasi. Pendekatan komprehensif ini mencakup strategi manajemen nyeri yang dipersonalisasi, mobilisasi dini, dan dukungan nutrisi, yang semuanya bertujuan untuk meningkatkan hasil pemulihan. Pendekatan ini tidak hanya meningkatkan hasil akhir pasien, tetapi juga berkontribusi pada sistem perawatan kesehatan yang lebih efisien dengan mengurangi waktu rawat inap di rumah sakit dan meningkatkan kepuasan pasien secara keseluruhan.

Optimalisasi pra-operasi adalah kunci keberhasilan operasi dan pemulihan yang cepat. Di bawah protokol ERAS, pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh dan menerima rencana perawatan yang dipersonalisasi, termasuk konseling nutrisi dan program olahraga. 

Selama tahap pra-operasi, pasien dapat mengharapkan langkah-langkah yang komprehensif dan proaktif untuk mengoptimalkan kesehatan fisik dan psikologis mereka sebelum operasi. Sebagai contoh, pasien akan:

  • Menerima informasi dan pengetahuan tentang proses pembedahan. Hal ini membantu memfasilitasi transisi yang lebih mulus dari pra ke pasca operasi.
  • Batasi konsumsi alkohol dan merokok setidaknya selama 4 minggu.
  • Hindari makan makanan padat setidaknya 6 jam sebelum operasi.

Langkah-langkah ini meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, mengurangi risiko pembedahan, dan membuka jalan untuk pemulihan yang lebih lancar.

prosedur pra operasi penggantian pinggul total

Selama tahap intraoperatif, langkah-langkah akan diambil untuk memfasilitasi kelancaran operasi dan meminimalkan risiko:

  • Persiapan kulit untuk mencegah infeksi di lokasi pembedahan.
  • Penggunaan anestesi lokal untuk memastikan rasa sakit yang minimal bagi pasien selama operasi.
  • Penggunaan alat manajemen kehilangan darah, seperti asam traneksamat, untuk mencegah atau mengurangi perdarahan yang berlebihan.
  • Membuat sayatan kecil untuk mengangkat jaringan tulang dan tulang rawan yang rusak sesuai kebutuhan, diikuti dengan penempatan prostesis.
operasi penggantian pinggul total

Setelah menjalani operasi ERAS Direct Anterior Approach (DAA) sehari, dokter bedah ortopedi Anda akan merekomendasikan pilihan fisioterapi dan perawatan luka untuk mendapatkan kembali kekuatan, fleksibilitas, dan stabilitas pada pinggul yang dioperasi, serta membantu agar Anda dapat segera kembali ke aktivitas normal. Dianjurkan untuk mengikuti program rehabilitasi terstruktur yang diawasi oleh tenaga kesehatan profesional.

Perawatan pasca operasi di bawah protokol ERAS berfokus pada mobilisasi dini. Pasien dianjurkan untuk melakukan latihan ringan segera setelah operasi, berjalan dengan bantuan, dan intervensi fisioterapi, untuk meningkatkan fleksibilitas sendi dan kekuatan otot.

Teknik manajemen nyeri tingkat lanjut, seperti analgesia multimodal, membantu meringankan ketidaknyamanan sekaligus meminimalkan penggunaan opioid dan efek sampingnya.

Setelah operasi, pasien dapat mengharapkan rencana komprehensif untuk memfasilitasi proses pemulihan mereka, beberapa di antaranya meliputi:

  • Sesi fisioterapi untuk memulihkan gerakan dan kekuatan pada pinggul yang dioperasi
  • Informasi mengenai aktivitas yang harus dihindari, seperti mengangkat benda berat atau melakukan segala bentuk aktivitas fisik yang intens
  • Janji temu tindak lanjut dengan dokter bedah ortopedi Anda untuk meminimalkan komplikasi pasca-operasi
pemulihan operasi penggantian pinggul total

Dibandingkan dengan operasi penggantian pinggul tradisional, yang melibatkan sayatan 10-12 inci, pendekatan anterior langsung jauh lebih tidak invasif. Ahli bedah ortopedi mengakses pinggul dengan membuat sayatan kecil di bagian depan hingga 3-4 inci di bagian depan paha (anterior).

Pendekatan ini memungkinkan dokter bedah untuk menavigasi ruang di antara otot-otot paha utama seperti sartorius, rektus femoris, dan tensor fasciae latae tanpa perlu memotong atau melepaskan jaringan otot ini. Pendekatan ini membantu meminimalkan trauma jaringan dan jaringan parut, sehingga membantu pemulihan yang cepat dan tidak terlalu menyakitkan serta hasil kosmetik yang lebih baik bagi pasien.

Pendekatan Anterior Langsung menawarkan keuntungan yang berbeda jika dibandingkan dengan operasi konvensional seperti:

Pemulihan Pasca Operasi Lebih Awal

Karena prosedur ini tidak memerlukan pengangkatan atau pelepasan jaringan otot, prosedur ini secara signifikan mengurangi risiko atrofi otot dan kehilangan kekuatan, yang merupakan masalah umum bagi pasien yang menjalani operasi. Hal ini membantu pasien mempertahankan fungsi otot yang sehat pasca operasi, yang sering kali berarti berkurangnya masa rawat inap di rumah sakit dan mempercepat waktu bagi pasien untuk melanjutkan rutinitas normal mereka.

Tingkat Dislokasi Pinggul yang Lebih Rendah Pasca Operasi

Dengan mempertahankan ketegangan jaringan lunak, pendekatan anterior langsung mendorong pemeliharaan ketegangan jaringan lunak pinggul, meminimalkan tekanan yang tidak semestinya pada sendi. Hal ini memastikan bahwa sendi panggul tetap stabil setelah operasi yang secara signifikan menurunkan risiko dislokasi.

Akurasi dalam Penempatan Prostesis

Pencitraan intraoperatif yang digunakan selama proses pendekatan anterior langsung memungkinkan dokter bedah untuk mengevaluasi panjang kaki pasien, sehingga memungkinkan mereka untuk menempatkan prostesis pinggul dengan tepat. Penempatan yang tepat sangat penting bagi pasien karena hal ini mempengaruhi rentang gerak sendi pinggul, umur implan, dan yang paling penting, mengurangi kemungkinan operasi revisi.

Meskipun ada manfaat dari pendekatan anterior langsung, seperti halnya pembedahan lainnya, pendekatan ini tetap memiliki risiko, pendekatan ini memiliki beberapa risiko seperti:

Cedera Saraf

Ada risiko kecil kerusakan saraf di lokasi pembedahan atau di sekitarnya. Hal ini dapat berupa mati rasa di sekitar area paha.

Komplikasi Luka dan Infeksi

Meskipun pendekatan anterior langsung bersifat minimal invasif, sayatan kecil yang dibuat masih memiliki risiko kecil terjadinya luka atau infeksi dalam.

Fraktur Intraoperatif

Jika ditangani oleh tangan yang tidak berpengalaman, ada kemungkinan patah tulang dapat terjadi selama operasi, yang dapat menyebabkan durasi operasi yang lebih lama atau bahkan rawat inap yang lebih lama. Tenang saja, di Alps Orthopaedic Centre, dokter bedah ortopedi kami yang berpengalaman, Dr Jerry Chen, akan mendiskusikan potensi risiko ini dengan Anda untuk membantu Anda mengambil keputusan yang tepat.

Setelah menjalani penggantian pinggul total, Anda dapat mengantisipasi gaya hidup yang mirip dengan sebelum operasi, tetapi bebas dari rasa sakit. Meskipun demikian, untuk kembali ke aktivitas rutin Anda akan membutuhkan waktu. Terlibat secara aktif dalam proses pemulihan dapat mempercepat kembalinya Anda dan meningkatkan keberhasilan prosedur secara keseluruhan.

Lebih penting lagi, ada beberapa tindakan pencegahan yang harus diperhatikan setelah penggantian pinggul, termasuk:

  • Hindari menekuk kaki Anda lebih dari 90 derajat: Hal ini membantu menghindari tekanan pada sendi pinggul dan otot-otot di sekitarnya, yang masih dalam masa penyembuhan dan beradaptasi dengan sendi baru.
  • Hindari menyilangkan kaki atau pergelangan kaki Anda setidaknya selama 6 hingga 8 minggu: Menyilangkan kaki atau pergelangan kaki dapat memberikan tekanan yang tidak semestinya pada sendi pinggul dan meningkatkan risiko dislokasi.
  • Hindari memutar pinggul Anda: Berputar memberikan tekanan langsung pada sendi pinggul, yang dapat berisiko segera setelah operasi. Menggunakan seluruh tubuh Anda untuk berputar akan mendistribusikan gerakan dan mengurangi ketegangan pada sendi pinggul.
  • Hindari memutar kaki Anda secara berlebihan ke dalam atau ke luar ketika Anda membungkuk: Hal ini dapat membuat sendi pinggul dan otot-otot di sekitarnya tegang, sehingga berpotensi menyebabkan ketidaknyamanan atau ketidakstabilan pada pinggul yang baru saja diganti.

Untuk panduan dan demonstrasi yang komprehensif tentang perawatan pasca penggantian pinggul total, konsultasikan dengan tim ortopedi Anda di Alps Orthopaedic Centre untuk mendapatkan saran dan dukungan yang disesuaikan dengan kebutuhan Anda. 

Jika Anda sedang mempertimbangkan pendekatan penggantian pinggul ERAS atau mencari opsi perawatan yang sesuai untuk nyeri lutut Anda, jadwalkan janji temu dengan Konsultan Ahli Bedah Ortopedi kami yang berpengalaman, Dr Jerry Chenuntuk penilaian dan rencana perawatan yang menyeluruh.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari penggantian pinggul?

Pasien cenderung kembali beraktivitas normal dalam beberapa minggu, tetapi pemulihan penuh dapat memakan waktu 10-12 bulan.

Pasien dapat memperkirakan total biaya $35.000 hingga $45.000 untuk operasi penggantian pinggul total sehari.

Rata-rata, prosedur ini membutuhkan waktu 2 jam untuk menyelesaikannya.

Pasien dapat pulang ke rumah pada hari yang sama dengan hari operasi mereka; namun, hal ini tergantung pada kasus per kasus.

Tidak ada batasan usia untuk penggantian pinggul selama manfaatnya lebih besar daripada risiko bagi pasien untuk menjalani operasi.

Referensi
  1. Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. (2021). Penggantian pinggul total invasif minimal. OrthoInfo. Diambil pada 10 Juli 2024, dari https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/minimally-invasive-total-hip-replacement/
  2. Institut Nasional Artritis dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit. (n.d.). Operasi penggantian pinggul. Institut Kesehatan Nasional, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S. Diambil pada 10 Juli 2024, dari https://www.niams.nih.gov/health-topics/hip-replacement-surgery
  3. Akademi Ahli Bedah Ortopedi Amerika. (2022). Aktivitas setelah penggantian pinggul. OrthoInfo. Diambil pada tanggal 10 Juli 2024, dari https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/activities-after-hip-replacement/
  4. NHS. (2024). Memulihkan diri dari penggantian pinggul. Diambil pada tanggal 10 Juli 2024, dari https://www.nhs.uk/conditions/hip-replacement/recovering-from-a-hip-replacement/
  5. Kementerian Kesehatan, Singapura. (n.d.). Tagihan rumah sakit dan hasil pencarian tolok ukur biaya. Diambil pada tanggal 10 Juli 2024, dari https://www.moh.gov.sg/cost-financing/hospital-bills-and-fee-benchmarks-search-result/detail?Code=SB839H-1&HasSurgicalProcedure=true

Practice Plus Group. (2023). Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk operasi penggantian pinggul? Diambil pada 10 Juli 2024, dari https://practiceplusgroup.com/knowledge-hub/how-long-hip-replacement-surgery-take/#:~:text=On%20average%2C%20the%20procedure%20takes,same%20day%20as%20their%20surgery.

Apakah artikel ini bermanfaat? Bagikan!

Dr Jerry Chen

MBBS (S'pore), MRCSEd, MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

Ahli Bedah Ortopedi Konsultan & Direktur Medis yang terlatih dalam program fellowship

Mengapa Alps Orthopaedic Centre?

Di Alps Orthopaedic Centre, kami mengkhususkan diri pada Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS). Dilakukan sebagai Bedah Sehari, ERAS Direct Anterior Approach dalam teknik Penggantian Pinggul Total (THR) serta Penggantian Lutut Total (TKR) ERAS, mengurangi rata-rata masa rawat inap di rumah sakit, dengan menggunakan teknik yang memungkinkan pasien untuk tidak terlalu merasakan sakit dan pulih lebih cepat. Kami adalah klinik Ortopedi di Singapura, yang berspesialisasi dalam ERAS dan melakukan yang terbaik untuk memungkinkan pasien kembali ke aktivitas sehari-hari sedini mungkin. 

Klinik Ortopedi kami menyediakan diagnosis khusus dan perawatan yang efektif untuk masalah muskuloskeletal, terutama Bedah Sehari / Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS) Untuk Bedah Pinggul dan Lutut, Cedera Olahraga, dan Patah Tulang. Jika Anda sedang mempertimbangkan untuk menjalani operasi pinggul atau lutut atau perawatan invasif minimal, buatlah janji temu dengan Dokter Spesialis Bedah Ortopedi Konsultan kami yang berpengalaman, Dr Jerry Chen, untuk pemeriksaan menyeluruh dan rencana perawatan. 

Tujuan kami adalah untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, dengan mengoptimalkan setiap aspek dari perjalanan pembedahan. Dengan meminimalkan masa pemulihan, pasien dapat kembali ke aktivitas yang mereka sukai. Tim Alps menawarkan sesi konseling keuangan yang komprehensif untuk memastikan pasien kami memahami pilihan mereka dan membuat keputusan yang tepat mengenai rencana perawatan mereka.

Apakah artikel ini bermanfaat? Bagikan!

Dr Jerry Chen

MBBS (S'pore), MRCSEd, MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

Ahli Bedah Ortopedi Konsultan & Direktur Medis yang terlatih dalam program fellowship

Mengapa Alps Orthopaedic Centre?

Di Alps Orthopaedic Centre, kami mengkhususkan diri pada Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS). Dilakukan sebagai Bedah Sehari, ERAS Direct Anterior Approach dalam teknik Penggantian Pinggul Total (THR) serta Penggantian Lutut Total (TKR) ERAS, mengurangi rata-rata masa rawat inap di rumah sakit, dengan menggunakan teknik yang memungkinkan pasien untuk tidak terlalu merasakan sakit dan pulih lebih cepat. Kami adalah klinik Ortopedi di Singapura, yang berspesialisasi dalam ERAS dan melakukan yang terbaik untuk memungkinkan pasien kembali ke aktivitas sehari-hari sedini mungkin. 

Klinik Ortopedi kami menyediakan diagnosis khusus dan perawatan yang efektif untuk masalah muskuloskeletal, terutama Bedah Sehari / Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS) Untuk Bedah Pinggul dan Lutut, Cedera Olahraga, dan Patah Tulang. Jika Anda sedang mempertimbangkan untuk menjalani operasi pinggul atau lutut atau perawatan invasif minimal, buatlah janji temu dengan Dokter Spesialis Bedah Ortopedi Konsultan kami yang berpengalaman, Dr Jerry Chen, untuk pemeriksaan menyeluruh dan rencana perawatan. 

Tujuan kami adalah untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, dengan mengoptimalkan setiap aspek dari perjalanan pembedahan. Dengan meminimalkan masa pemulihan, pasien dapat kembali ke aktivitas yang mereka sukai. Tim Alps menawarkan sesi konseling keuangan yang komprehensif untuk memastikan pasien kami memahami pilihan mereka dan membuat keputusan yang tepat mengenai rencana perawatan mereka.

Apakah artikel ini bermanfaat? Bagikan!

Dr Jerry Chen

MBBS (S'pore), MRCSEd, MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

Fellowship-trained Senior Consultant Orthopaedic Surgeon & Medical Director

Mengapa Alps Orthopaedic Centre?

Di Alps Orthopaedic Centre, kami mengkhususkan diri pada Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS). Dilakukan sebagai Bedah Sehari, ERAS Direct Anterior Approach dalam teknik Penggantian Pinggul Total (THR) serta Penggantian Lutut Total (TKR) ERAS, mengurangi rata-rata masa rawat inap di rumah sakit, dengan menggunakan teknik yang memungkinkan pasien untuk tidak terlalu merasakan sakit dan pulih lebih cepat. Kami adalah klinik Ortopedi di Singapura, yang berspesialisasi dalam ERAS dan melakukan yang terbaik untuk memungkinkan pasien kembali ke aktivitas sehari-hari sedini mungkin. 

Our Orthopaedic clinic provides specialised diagnosis and effective treatment of musculoskeletal problems, especially Day Surgery / Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) For Hip and Knee Surgery, Sports Injuries and Trauma Fractures. If you are considering hip or knee surgery or minimally invasive treatments, book an appointment with our experienced Senior Consultant Orthopaedic Surgeon, Dr Jerry Chen, for a thorough assessment and treatment plan. 

Tujuan kami adalah untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, dengan mengoptimalkan setiap aspek dari perjalanan pembedahan. Dengan meminimalkan masa pemulihan, pasien dapat kembali ke aktivitas yang mereka sukai. Tim Alps menawarkan sesi konseling keuangan yang komprehensif untuk memastikan pasien kami memahami pilihan mereka dan membuat keputusan yang tepat mengenai rencana perawatan mereka.