Dislokasi bahu terjadi ketika kepala tulang lengan atas (humeral head) keluar dari sendi bahu. Ini adalah sendi besar yang paling sering mengalami dislokasi karena bahu dirancang untuk mobilitas, bukan hanya stabilitas.
Efektif pengobatan dislokasi bahu meliputi konfirmasi diagnosis, melakukan reduksi yang aman, mengevaluasi cedera terkait, dan menjalani rehabilitasi untuk memulihkan fungsi.
Sebagian besar dislokasi bahu adalah dislokasi anterior, di mana bahu terlepas ke arah depan. Gejala yang sering muncul meliputi bahu yang terlihat deformasi atau "tidak pada tempatnya", pembengkakan atau memar, nyeri hebat, dan kesulitan menggerakkan lengan.
Dislokasi juga dapat menyebabkan cedera terkait seperti robekan labrum (lesi Bankart), robekan rotator cuff, atau patah tulang, itulah mengapa penilaian yang tepat sangat penting.
Dislokasi bahu biasanya terjadi setelah cedera, seperti jatuh, tabrakan saat berolahraga, atau gerakan mendadak yang kuat. Kondisi ini juga dapat terjadi pada orang yang memiliki ketidakstabilan bahu, kelonggaran ligamen, atau riwayat dislokasi sebelumnya.
Gejala umum meliputi:
Jika terdapat mati rasa pada tangan atau kelemahan yang tidak membaik setelah bahu kembali ke posisi semula, segera konsultasikan ke dokter untuk mengevaluasi kemungkinan cedera saraf atau pembuluh darah.
Jika Anda mencurigai adanya dislokasi bahu, hindari mencoba mengembalikan bahu ke posisi semula sendiri. Jaga lengan tetap tertopang, gunakan es jika tersedia, dan segera cari pertolongan medis. Prioritas utama adalah pengembalian yang aman dan memeriksa adanya cedera terkait.
Penilaian biasanya mencakup anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan pencitraan.
Diagnosis yang teliti merupakan bagian penting dari pengobatan dislokasi bahu, terutama bagi atlet dan orang yang mengalami ketidakstabilan berulang.
Langkah pertama dalam pengobatan dislokasi bahu adalah reduksi, yaitu proses mengembalikan sendi ke posisi normalnya. Nyeri seringkali berkurang secara signifikan setelah bahu direduksi.
Pengurangan harus dilakukan oleh tenaga medis yang terlatih, terkadang dengan sedasi atau penghilang rasa sakit tergantung pada situasi.
Setelah reduksi, sling sering digunakan untuk kenyamanan dan melindungi bahu pada fase awal.
Durasi pemulihan bervariasi tergantung pada usia, tingkat aktivitas, dan cedera yang menyertai, dan sebaiknya ditentukan berdasarkan penilaian klinis daripada aturan yang kaku.
Rehabilitasi merupakan bagian terpenting dalam pemulihan jangka panjang. Tujuannya adalah untuk memulihkan rentang gerak, memperkuat otot rotator cuff dan stabilisator tulang belikat, serta meningkatkan kontrol untuk mengurangi risiko kambuh.
Dalam banyak kasus, fisioterapi dan program latihan di rumah yang dipandu sudah cukup. Bagian yang penting adalah pemantauan dan rehabilitasi setelah reduksi, karena itulah yang membangun kembali stabilitas dan membantu mencegah kekambuhan.
Mengompres dengan es selama satu hingga dua hari pertama dapat membantu mengurangi nyeri dan pembengkakan.
Obat pereda nyeri dan antiinflamasi dapat digunakan sesuai kebutuhan, terutama untuk memungkinkan tidur yang nyaman dan partisipasi dalam latihan.
Banyak dislokasi pertama kali dapat sembuh dengan baik tanpa operasi, terutama jika ditangani secara dini dan diikuti dengan rehabilitasi.
Namun, operasi dapat dipertimbangkan sebagai bagian dari pengobatan dislokasi bahu ketika:
Operasi dapat dipertimbangkan jika bahu terus-menerus terlepas, terutama pada pasien muda dan atlet di mana risiko kekambuhan lebih tinggi dan tuntutan kinerja lebih besar.
Operasi sering dilakukan secara arthroscopic menggunakan teknik lubang kunci. Prosedur stabilisasi yang umum adalah perbaikan Bankart arthroscopic, di mana labrum dan kapsul dipasang kembali untuk memulihkan stabilitas.
Prosedur yang tepat bergantung pada apakah masalah utama adalah cedera jaringan lunak, kehilangan tulang, atau kombinasi kedua kondisi tersebut.
Tanpa pemantauan yang tepat, beberapa pasien dapat mengalami ketidakstabilan berulang, nyeri yang persisten, atau penurunan kepercayaan diri pada bahu. Episod berulang juga dapat meningkatkan risiko kerusakan labrum tambahan dan cedera tulang, yang dapat mempersulit pengobatan dislokasi bahu menjadi lebih kompleks.
Bahu yang terkilir tidak dapat sembuh secara mandiri dan memerlukan konsultasi ortopedi untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat.
Pemulihan bervariasi untuk setiap individu, biasanya berkisar antara 3 hingga 6 bulan.
Jika Anda mengalami nyeri bahu yang terus-menerus, bengkak, atau kelainan pada gerakan bahu, segera konsultasikan dengan spesialis ortopedi. Ingatlah bahwa pemulihan cedera bahu dapat berlangsung lama, dan diagnosis dini dapat membantu menghindari komplikasi.
Pembedahan tidak diperlukan untuk semua pasien dan akan didasarkan pada tingkat keparahan robekan manset rotator.