Robekan SLAP (Labrum Superior Anterior dan Posterior)

Apa itu robekan SLAP?

Labrum adalah cincin kartilago di sekitar sendi bahu yang membantu memperdalam sendi dan meningkatkan stabilitas. A robekan SLAP menyerang bagian atas cincin kartilago ini, dekat dengan tempat melekatnya tendon bisep.

Tidak semua robekan labrum sama. Robekan SLAP adalah salah satu pola spesifik, dan pengobatan terbaik bergantung pada jenis robekan, gejala, dan tuntutan aktivitas Anda.

Penyebab robekan SLAP

A Robekan SLAP dapat berkembang akibat cedera atau tekanan berulang. Penyebab umum meliputi:

1. Jatuh ke lengan yang terentang
   
2. Cedera tarikan mendadak, seperti mencoba menangkap benda berat.
   
3. Aktivitas berulang di atas kepala, termasuk olahraga melempar dan beberapa gerakan di gym.
   

Pada atlet yang melakukan gerakan melempar di atas kepala, mekanika gerakan melempar dapat memberikan tekanan pada labrum superior dan berkontribusi pada robekan labrum bahu seiring waktu.

Gejala cedera bahu akibat robekan SLAP

Gejala bervariasi, tetapi ciri-ciri umum meliputi:

• Nyeri bahu yang dalam, seringkali lebih parah saat melakukan aktivitas di atas kepala.
  
• Bunyi klik, bunyi letupan, bunyi gesekan, atau sensasi "terkunci"
  
• Nyeri pada posisi tertentu, termasuk posisi di belakang kepala atau posisi "cocking" saat melempar.
  
• Perasaan lemah atau berkurangnya kekuatan, terutama saat berolahraga atau mengangkat beban.
  

Poin pentingnya adalah bahwa sebuah robekan tendon bahu dapat terasa "di dalam sendi" daripada nyeri otot permukaan.

Kapan harus mencari penilaian

Pertimbangkan ulasan sebelumnya jika Anda memiliki:

• Nyeri yang terus-menerus selama lebih dari beberapa minggu
  
• Penangkapan berulang atau bunyi klik yang menyakitkan
  
• Gejala yang mengganggu pekerjaan, pelatihan, atau tidur
  
• Nyeri yang terus-menerus meskipun sudah beristirahat dan melakukan langkah-langkah sederhana.
  

Hal ini tidak selalu berarti Anda memerlukan operasi robekan tendon rotator, tetapi merupakan alasan yang baik untuk mengonfirmasi diagnosis dan menyingkirkan masalah terkait, seperti iritasi rotator cuff atau ketidakstabilan bahu.

Diagnosis Robekan SLAP pada Bahu

Diagnosis dimulai dengan anamnesis dan pemeriksaan bahu, termasuk tes yang menguji labrum dan titik penahan otot bisep.

Pemeriksaan pencitraan mungkin direkomendasikan, seperti:

• Rontgen untuk menilai anatomi tulang dan menyingkirkan penyebab lain nyeri.
  
• MRI (kadang-kadang disebut MR arthrogram) untuk mengevaluasi labrum dan titik penahan otot bisep.
  
• Dalam beberapa kasus, arthroscopy digunakan untuk mengonfirmasi dan mengobati robekan.
  

Karena beberapa kondisi bahu saling tumpang tindih, pemeriksaan pencitraan membantu mengklarifikasi apakah gejala berasal dari robekan SLAP atau sumber lain.

Pengobatan untuk robekan SLAP

Pengobatan ditentukan oleh: jenis robekan, tingkat keparahan gejala, usia, tuntutan olahraga, dan masalah bahu yang terkait.

Pengobatan non-bedah

Banyak robekan SLAP membaik dengan rencana perawatan terstruktur, terutama jika masalah utamanya adalah nyeri daripada blokade mekanis yang sebenarnya. Perawatan non-bedah dapat mencakup:

• Modifikasi aktivitas, khususnya mengurangi tindakan overhead yang provokatif secara sementara.
  
• Obat antiinflamasi jika diperlukan
  
• Fisioterapi yang berfokus pada pengendalian tulang belikat, kekuatan otot rotator cuff, rentang gerak, dan kembalinya aktivitas secara bertahap.
  

Bagi banyak orang dengan cedera bahu , rehabilitasi yang baik merupakan titik balik.

Kapan operasi robekan kelopak mata dipertimbangkan?

Operasi robekan selaput dapat dibahas ketika:

• Gejala tetap berlanjut meskipun telah menjalani program rehabilitasi yang tepat.
  
• Ada rasa nyeri yang terus-menerus atau keterbatasan fungsi.
  
• Anda membutuhkan performa overhead yang andal untuk pekerjaan atau olahraga.
  
• Polanya robekan dan temuan klinis menunjukkan bahwa operasi kemungkinan besar akan meningkatkan stabilitas dan fungsi.
  

Tidak semua robekan SLAP cocok untuk operasi yang sama. Rencana bedah harus disesuaikan dengan usia Anda, tuntutan aktivitas, keterlibatan otot bisep, dan jenis robekan.

Pilihan operasi robekan tendon

Sebagian besar prosedur dilakukan secara arthroscopic, menggunakan sayatan kecil. Pilihan yang mungkin termasuk:

1. Perbaikan SLAP, di mana labrum dipasang kembali ke soket menggunakan penahan jahitan.
   
2. Debridement, di mana jaringan yang rusak dihaluskan pada kasus-kasus tertentu
   
3. Tenodesis bisep, di mana titik perlekatan tendon biceps dipindahkan dari labrum superior untuk mengurangi tarikan dan nyeri, digunakan pada pasien terpilih.
   

Dokter bedah Anda akan menjelaskan opsi yang paling sesuai berdasarkan pola robekan dan tujuan Anda. Tujuan dari operasi robekan SLAP adalah untuk mengurangi nyeri, memulihkan fungsi, dan memungkinkan kembalinya aktivitas dengan aman.

Pemulihan dan rehabilitasi

Rehabilitasi sangat penting setelah perawatan non-bedah dan operasi robekan tendon.

Setelah perawatan bedah, proses pemulihan dapat memakan waktu beberapa bulan dan mungkin lebih lama bagi atlet yang melakukan gerakan di atas kepala.
Rehabilitasi tipikal berlangsung melalui fase-fase: gerakan terlindungi, gerakan aktif secara bertahap, penguatan, lalu latihan khusus olahraga atau pekerjaan.