Patah Tulang Pinggul

Apakah artikel ini bermanfaat? Bagikan!

Patah tulang pinggul adalah salah satu cedera muskuloskeletal yang paling umum terjadi, yang menyebabkan morbiditas yang signifikan di antara orang tua di Singapura. Patah tulang pinggul merupakan masalah kesehatan yang signifikan; pasien dengan patah tulang pinggul mengalami penurunan mobilitas, kemandirian, dan kualitas hidup.

Apa yang dimaksud dengan Patah Tulang Pinggul?

Fraktur panggul adalah patahnya bagian atas tulang paha (tulang paha) di dalam atau di dekat sendi panggul. Tingkat keparahan dan lokasi spesifik fraktur dapat bervariasi, tetapi biasanya terjadi pada salah satu dari tiga area: leher femoralis, daerah intertrokanterik, atau daerah subtrokanterik. Fraktur ini sering dikategorikan berdasarkan lokasinya:

  • Patah Tulang Leher Femoralis: Terjadi tepat di bawah bola (kepala femoralis) sendi panggul. Fraktur ini sering kali bersifat intrakapsular, yang berarti terjadi di dalam kapsul sendi panggul.
  • Fraktur Intertrokanterik: Terjadi di antara leher tulang paha dan batang tulang yang panjang.
  • Fraktur Subtrokanterik: Terjadi di bawah daerah intertrokanterik, di dalam poros tulang paha.
diagram sendi pinggul

Apa Penyebab Umum dan Faktor Risiko Patah Tulang Pinggul?

Sebagian besar kasus patah tulang pinggul di Singapura disebabkan oleh trauma, dengan jatuh sebagai penyebab paling umum, terutama di kalangan lansia. Selain jatuh, faktor lain yang dapat meningkatkan risiko patah tulang pinggul antara lain: 

  • Osteoporosis: Individu yang didiagnosis dengan osteoporosis, suatu kondisi yang ditandai dengan tulang yang rapuh, lebih rentan terhadap patah tulang pinggul.
  • Penuaan: Kepadatan tulang menurun seiring bertambahnya usia. Demikian pula, kekuatan otot dan keseimbangan juga dapat menurun seiring dengan bertambahnya usia, sehingga kemungkinan jatuh menjadi lebih besar.
  • Jenis kelamin: Wanita lebih rentan mengalami patah tulang pinggul dibandingkan pria, sebagian besar disebabkan oleh prevalensi osteoporosis yang lebih tinggi.
  • Obat-obatan: Obat-obatan tertentu dapat memengaruhi kepadatan atau keseimbangan tulang, sehingga meningkatkan risiko jatuh. Penelitian telah menunjukkan bahwa individu yang mengonsumsi heparin, warfarin, siklosporin, glukokortikoid, medroksiprogesteron asetat, beberapa obat kanker, dan hormon tiroid akan mengalami penurunan kepadatan tulang.
  • Kekurangan Nutrisi: Kekurangan kalsium dan vitamin D dapat melemahkan tulang, sehingga tulang menjadi rapuh dan lebih rentan patah.
  • Ketidakaktifan Fisik: Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dapat menyebabkan otot dan tulang menjadi lebih lemah.

Apa Saja Gejala Patah Tulang Pinggul?

  • Nyeri: Nyeri sedang hingga berat di area pinggul atau selangkangan
  • Menahan beban: Ketidakmampuan untuk menahan beban pada kaki di sisi pinggul yang patah.
  • Memar: Memar dapat menyebar dari pinggul ke area paha atas seiring berjalannya waktu.
  • Rentang Gerak Terbatas: Kesulitan menggerakkan kaki yang terkena.

Bagaimana Cara Mendiagnosis Patah Tulang Pinggul?

Spesialis ortopedi sering memulai proses diagnostik patah tulang pinggul dengan mengambil riwayat medis pasien, melakukan pemeriksaan fisik, dan memeriksa tanda-tanda pembengkakan, memar, serta posisi kaki yang tidak normal. 

 

Jika semua tanda fisik mengarah pada kemungkinan patah tulang pinggul, tes pencitraan seperti sinar-X sering kali direkomendasikan untuk memastikan diagnosis dan lokasi patah tulang. Dalam kasus di mana radiografi sinar-X tidak mencukupi, pemindaian tambahan seperti pemindaian CT atau MRI dapat direkomendasikan untuk memeriksa apakah ada cedera tambahan pada jaringan di sekitarnya.

Seberapa Seriuskah Patah Tulang Pinggul?

Patah tulang pinggul dianggap sebagai cedera yang parah, terutama pada orang dewasa yang lebih tua. Jika tidak ditangani, nekrosis pada tulang yang bergeser (bagian dari jaringan tulang yang mati karena kurangnya aliran darah) juga dapat terjadi; atau tidak menyatunya tulang pada patah tulang panggul yang bergeser akan menyebabkan imobilisasi lebih lanjut. Kondisi ini akan menyebabkan imobilisasi yang berkepanjangan, yang pada gilirannya dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, seperti pneumonia, ulkus tekanan, infeksi saluran kemih, dan gumpalan darah abnormal pada betis/kaki.

Apa Saja Pilihan Perawatan untuk Patah Tulang Pinggul di Singapura?

perawatan patah tulang pinggul singapura

Pada kebanyakan kasus, pembedahan adalah pengobatan yang direkomendasikan untuk sebagian besar patah tulang pinggul. Karena sebagian besar pasien patah tulang pinggul berusia di atas 65 tahun dengan berbagai kondisi lain yang sudah ada sebelumnya, maka optimalisasi sebelum pembedahan juga diperlukan untuk memastikan bahwa pasien cukup bugar untuk menjalani pembiusan.

Di Singapura, ada dua prosedur pembedahan yang umum dilakukan untuk menangani patah tulang pinggul, yang ditentukan berdasarkan lokasi patah tulang dan tingkat keparahan pergeseran tulang:

  • Fiksasi Internal: Untuk patah tulang paha bagian leher (patah tulang pinggul intra-artikular) tanpa pergeseran tulang, kedua fragmen tulang yang patah dapat disatukan dengan menggunakan salah satu dari dua pilihan berikut: 1) menggunakan tiga sekrup kanselus untuk menstabilkan dan mengompres fraktur; 2) menggunakan pelat titanium dengan sekrup. Bekas luka bedah untuk fiksasi internal kecil dan sembuh dalam waktu dua hingga tiga minggu. 
  • Penggantian Pinggul (Artroplasti): Untuk patah tulang paha leher (patah tulang pinggul intra-artikular) dengan pergeseran tulang, bagian pinggul yang rusak diganti dengan implan buatan. Ini bisa berupa penggantian pinggul parsial atau penggantian pinggul total. Artroplasti adalah pengobatan yang lebih disukai untuk pasien berusia di atas 65 tahun dengan patah tulang leher femur yang bergeser dan memiliki jenis patah tulang yang rendah atau rapuh.

Di Alps Orthopaedic Centre, ahli bedah ortopedi kami adalah ahli dalam teknik penggantian pinggul total, seperti Enhanced Recovery (ERAS) Direct Anterior Approach Total Hip Replacement, yang memfasilitasi pemulihan lebih cepat.

  • Paku Intramedulla: Penanaman batang titanium ke dalam tulang femur untuk menstabilkan fraktur. Ini dilakukan secara rutin melalui sayatan kecil, melalui teknik invasif minimal (bedah MIS).

Ahli Bedah Ortopedi Alps yang berpengalaman, Dr Jerry Chen, akan merekomendasikan pilihan perawatan yang sesuai dengan kondisi unik Anda.

Penting untuk diperhatikan bahwa waktu merupakan faktor penting dalam pembedahan untuk pasien dengan patah tulang pinggul. Pasien yang telah menjalani perawatan bedah dalam waktu 48 jam setelah patah tulang, kemungkinan besar dapat kembali ke mobilisasi lebih awal dengan hasil bedah yang lebih baik.

Ringkasan

Patah tulang pinggul adalah kondisi serius yang dapat berdampak besar pada kehidupan seseorang, terutama pada orang yang berusia lanjut. Memahami gejala, pilihan pengobatan, dan proses pemulihan sangat penting untuk manajemen dan rehabilitasi yang efektif. Dengan perawatan medis yang tepat, fiksasi bedah dan terapi fisik, banyak orang dapat pulih dan mendapatkan kembali kemandirian mereka setelah cedera patah tulang pinggul.

Mengunjungi Pusat Ortopedi Pegunungan Alpen

Jika Anda menunjukkan gejala awal patah tulang pinggul, buatlah janji temu dengan Konsultan Ahli Bedah Ortopedi kami yang berpengalaman, Dr Jerry Chen, untuk penilaian menyeluruh dan rencana perawatan yang disesuaikan. Dr Chen adalah ahli dalam menangani semua jenis patah tulang pinggul, termasuk yang disebabkan oleh cedera olahraga.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa yang dapat saya lakukan untuk Mencegah Patah Tulang Pinggul?

Mengingat keseriusan patah tulang pinggul, strategi pencegahan sangat penting. Ini termasuk menerapkan langkah-langkah untuk mencegah jatuh, seperti modifikasi keselamatan di rumah, menggunakan alat bantu, dan melakukan latihan keseimbangan dan latihan kekuatan. Menjaga kesehatan tulang yang baik melalui konsumsi kalsium dan vitamin D yang cukup, latihan beban, dan mengelola kondisi seperti osteoporosis juga dapat mengurangi risiko patah tulang pinggul.

Patah Tulang Sekunder: Individu yang pernah mengalami patah tulang pinggul berisiko lebih tinggi mengalami patah tulang berikutnya, terutama jika kondisi yang mendasari seperti osteoporosis tidak ditangani dengan baik.

Referensi

  1.   Gatot C, Tan ESE, Liow MHL, Chen JY dkk. Indeks Komorbiditas Charlson yang Lebih Tinggi Meningkatkan Tingkat Penerimaan Kembali 90 Hari dengan Hasil Fungsional yang Lebih Buruk pada Pasien Patah Tulang Panggul yang Dioperasi. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2021 Aug 13;12:21514593211036252. doi:10.1177/21514593211036252 
  2. LeBLANC KE, Herbert L. Muncie J, LeBLANC LL. Patah Tulang Pinggul: Diagnosis, Pengobatan, dan Pencegahan Sekunder. afp. 2014;89(12):945-951.
  3. Bhandari M, Swiontkowski M. Penatalaksanaan Fraktur Pinggul Akut. Solomon CG, ed., ed. (2006). N Engl J Med.. 2017;377(21):2053-2062. doi:10.1056/NEJMcp1611090
  4. Kazley J, Bagchi K. Fraktur Leher Femoralis. Dalam: StatPearls. StatPearls Publishing; 2024. Diakses pada 12 Mei 2024. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537347/
  5. Almejrad FA, Alotaibi AFS, Albarakati MA, dkk. Tinjauan umum tentang evaluasi fraktur pinggul & pendekatan manajemen: tinjauan literatur. Farmakofor. 2020;11(2):118-122.
  6. Carpintero P, Caeiro JR, Carpintero R, Morales A, Silva S, Mesa M. Komplikasi patah tulang pinggul: Sebuah tinjauan. Jurnal Dunia Ortopedi. 2014;5(4):402-411. doi:10.5312/wjo.v5.i4.402
  7. Beer C. Patah tulang pinggul: Tantangan dalam pencegahan dan manajemen. Dokter Keluarga Australia. 2005;34(8).
  8. 8. Kim DC, Honeycutt MW, Riehl JT. Patah tulang pinggul: tinjauan terkini tentang pengobatan dan manajemen. Praktik Ortopedi Saat Ini. 2019;30(4):385-394. doi:10.1097/BCO.0000000000000771
Apakah artikel ini bermanfaat? Bagikan!

Dr Jerry Chen

MBBS (S'pore), MRCSEd, MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

Ahli Bedah Ortopedi Konsultan & Direktur Medis yang terlatih dalam program fellowship

Mengapa Alps Orthopaedic Centre?

Di Alps Orthopaedic Centre, kami mengkhususkan diri pada Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS). Dilakukan sebagai Bedah Sehari, ERAS Direct Anterior Approach dalam teknik Penggantian Pinggul Total (THR) serta Penggantian Lutut Total (TKR) ERAS, mengurangi rata-rata masa rawat inap di rumah sakit, dengan menggunakan teknik yang memungkinkan pasien untuk tidak terlalu merasakan sakit dan pulih lebih cepat. Kami adalah klinik Ortopedi di Singapura, yang berspesialisasi dalam ERAS dan melakukan yang terbaik untuk memungkinkan pasien kembali ke aktivitas sehari-hari sedini mungkin. 

Klinik Ortopedi kami menyediakan diagnosis khusus dan perawatan yang efektif untuk masalah muskuloskeletal, terutama Bedah Sehari / Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS) Untuk Bedah Pinggul dan Lutut, Cedera Olahraga, dan Patah Tulang. Jika Anda sedang mempertimbangkan untuk menjalani operasi pinggul atau lutut atau perawatan invasif minimal, buatlah janji temu dengan Dokter Spesialis Bedah Ortopedi Konsultan kami yang berpengalaman, Dr Jerry Chen, untuk pemeriksaan menyeluruh dan rencana perawatan. 

Tujuan kami adalah untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, dengan mengoptimalkan setiap aspek dari perjalanan pembedahan. Dengan meminimalkan masa pemulihan, pasien dapat kembali ke aktivitas yang mereka sukai. Tim Alps menawarkan sesi konseling keuangan yang komprehensif untuk memastikan pasien kami memahami pilihan mereka dan membuat keputusan yang tepat mengenai rencana perawatan mereka.

Apakah artikel ini bermanfaat? Bagikan!

Dr Jerry Chen

MBBS (S'pore), MRCSEd, MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

Ahli Bedah Ortopedi Konsultan & Direktur Medis yang terlatih dalam program fellowship

Mengapa Alps Orthopaedic Centre?

Di Alps Orthopaedic Centre, kami mengkhususkan diri pada Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS). Dilakukan sebagai Bedah Sehari, ERAS Direct Anterior Approach dalam teknik Penggantian Pinggul Total (THR) serta Penggantian Lutut Total (TKR) ERAS, mengurangi rata-rata masa rawat inap di rumah sakit, dengan menggunakan teknik yang memungkinkan pasien untuk tidak terlalu merasakan sakit dan pulih lebih cepat. Kami adalah klinik Ortopedi di Singapura, yang berspesialisasi dalam ERAS dan melakukan yang terbaik untuk memungkinkan pasien kembali ke aktivitas sehari-hari sedini mungkin. 

Klinik Ortopedi kami menyediakan diagnosis khusus dan perawatan yang efektif untuk masalah muskuloskeletal, terutama Bedah Sehari / Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS) Untuk Bedah Pinggul dan Lutut, Cedera Olahraga, dan Patah Tulang. Jika Anda sedang mempertimbangkan untuk menjalani operasi pinggul atau lutut atau perawatan invasif minimal, buatlah janji temu dengan Dokter Spesialis Bedah Ortopedi Konsultan kami yang berpengalaman, Dr Jerry Chen, untuk pemeriksaan menyeluruh dan rencana perawatan. 

Tujuan kami adalah untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, dengan mengoptimalkan setiap aspek dari perjalanan pembedahan. Dengan meminimalkan masa pemulihan, pasien dapat kembali ke aktivitas yang mereka sukai. Tim Alps menawarkan sesi konseling keuangan yang komprehensif untuk memastikan pasien kami memahami pilihan mereka dan membuat keputusan yang tepat mengenai rencana perawatan mereka.

Apakah artikel ini bermanfaat? Bagikan!

Dr Jerry Chen

MBBS (S'pore), MRCSEd, MMed (Ortho), FRCSEd (Ortho)

Fellowship-trained Senior Consultant Orthopaedic Surgeon & Medical Director

Mengapa Alps Orthopaedic Centre?

Di Alps Orthopaedic Centre, kami mengkhususkan diri pada Pemulihan yang Ditingkatkan Setelah Bedah (ERAS). Dilakukan sebagai Bedah Sehari, ERAS Direct Anterior Approach dalam teknik Penggantian Pinggul Total (THR) serta Penggantian Lutut Total (TKR) ERAS, mengurangi rata-rata masa rawat inap di rumah sakit, dengan menggunakan teknik yang memungkinkan pasien untuk tidak terlalu merasakan sakit dan pulih lebih cepat. Kami adalah klinik Ortopedi di Singapura, yang berspesialisasi dalam ERAS dan melakukan yang terbaik untuk memungkinkan pasien kembali ke aktivitas sehari-hari sedini mungkin. 

Our Orthopaedic clinic provides specialised diagnosis and effective treatment of musculoskeletal problems, especially Day Surgery / Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) For Hip and Knee Surgery, Sports Injuries and Trauma Fractures. If you are considering hip or knee surgery or minimally invasive treatments, book an appointment with our experienced Senior Consultant Orthopaedic Surgeon, Dr Jerry Chen, for a thorough assessment and treatment plan. 

Tujuan kami adalah untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, dengan mengoptimalkan setiap aspek dari perjalanan pembedahan. Dengan meminimalkan masa pemulihan, pasien dapat kembali ke aktivitas yang mereka sukai. Tim Alps menawarkan sesi konseling keuangan yang komprehensif untuk memastikan pasien kami memahami pilihan mereka dan membuat keputusan yang tepat mengenai rencana perawatan mereka.