Nyeri Bahu: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan di Singapura

Mengapa nyeri bahu?

Bahu dirancang untuk bergerak. Bahu bergantung pada kombinasi otot, tendon, dan labrum untuk menjaga kestabilan sendi. Karena itu, iritasi atau cedera pada salah satu struktur tersebut dapat memengaruhi cara bahu bergerak dan terasa.

Penyebab umum nyeri bahu

Nyeri bahu bukanlah satu diagnosis. Berikut adalah beberapa penyebab yang lebih umum yang dipertimbangkan oleh dokter.

Masalah pada rotator cuff

Rotator cuff adalah penyebab umum nyeri bahu. Iritasi tendon dan impingement dapat menyebabkan nyeri saat mengangkat lengan dan mencapai ke atas, dan gejala seringkali lebih parah pada malam hari.

Radang kandung lendir

Peradangan pada bursa dapat terjadi bersamaan dengan iritasi pada rotator cuff dan berkontribusi pada rasa sakit, terutama saat melakukan gerakan di atas kepala.

Bahu beku

Bahu beku (adhesive capsulitis) biasanya menyebabkan kekakuan progresif dan penurunan signifikan dalam rentang gerak, seringkali disertai nyeri pada tahap awal.

Radang sendi

Perubahan akibat keausan pada sendi bahu dapat menyebabkan nyeri tumpul, kekakuan, dan nyeri saat digunakan.

Ketidakstabilan dan perpindahan

Beberapa orang merasa bahu mereka "tergeser" atau terasa tidak stabil dalam posisi tertentu. Dislokasi yang sebenarnya biasanya jelas terlihat dan sangat menyakitkan, seringkali setelah mengalami cedera.

Nyeri yang dirujuk dan penyebab medis

Kadang-kadang rasa sakit yang dirasakan di bahu berasal dari leher, atau jarang dari penyebab non-muskuloskeletal. Di Singapura, HealthHub menekankan pentingnya pemeriksaan segera jika rasa sakit di bahu disertai dengan gejala seperti nyeri dada atau rahang, sesak napas, atau keringat dingin.

Gejala yang sering menyertai nyeri bahu

Orang mungkin akan memperhatikan:

• Nyeri saat mengangkat lengan atau menjangkau ke atas.
• Nyeri malam hari, terutama saat berbaring di sisi yang terkena.
• Kekakuan dan penurunan rentang gerak
• Kelemahan atau hilangnya fungsi
• Mengklik, terjepit, atau perasaan tidak stabil

Kapan harus mencari pertolongan medis darurat

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami nyeri bahu setelah jatuh atau kecelakaan dan Anda memperhatikan:

• Sendi bahu yang terlihat cacat
• Ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan menjauh dari tubuh
• Nyeri hebat atau pembengkakan mendadak

Segera lakukan pemeriksaan mendesak jika terdapat tanda-tanda peringatan seperti cedera parah atau kelainan bentuk, atau jika nyeri bahu disertai dengan nyeri dada atau rahang, sesak napas, atau keringat dingin.

Kapan sebaiknya memeriksakannya?

Sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jika:

• Nyeri semakin parah atau tidak membaik setelah sekitar 2 minggu.
• Sangat sulit untuk menggerakkan bahu.
• Nyeri secara terus-menerus mengganggu tidur dan aktivitas sehari-hari.
• Ada kelemahan segera setelah cedera.

AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons) juga mencatat bahwa nyeri parah setelah cedera akut harus dievaluasi segera, dan gejala yang terus berlanjut dan tidak mereda dalam waktu singkat setelah istirahat harus dievaluasi.

Bagaimana nyeri bahu didiagnosis

Diagnosis biasanya melibatkan:

1. Riwayat dan pemeriksaan
   Seorang tenaga medis menilai lokasi nyeri, gerakan apa yang memicu nyeri, apakah ada kekakuan atau kelemahan, serta apakah ada tanda-tanda ketidakstabilan.
2. Pemeriksaan pencitraan (
   ) dapat dilakukan jika diperlukan. Sinar-X dapat membantu menilai keselarasan sendi dan radang sendi (arthritis). Ultrasonografi atau MRI dapat digunakan untuk mengevaluasi struktur jaringan lunak seperti rotator cuff dan bursa.

Pengobatan nyeri bahu

Pengobatan bergantung pada penyebab, tingkat keparahan, dan lamanya gejala.

Perawatan diri untuk nyeri ringan yang baru terjadi

Jika rasa sakitnya ringan dan tidak disebabkan oleh cedera serius, istirahat sejenak dari aktivitas yang memperparah kondisi mungkin merupakan langkah yang wajar. Istirahat selama beberapa hari untuk rasa sakit yang kurang parah mungkin aman, dan sebaiknya konsultasikan kembali jika gejala berlanjut.

Langkah-langkah yang bermanfaat sering meliputi:

• Menghindari gerakan yang memperburuk gejala, terutama gerakan mengangkat tangan ke atas secara berulang, untuk sementara waktu.
• Es untuk serangan akut, terutama peradangan awal yang terkait dengan iritasi tendon atau bursa.
• Penghilang rasa sakit yang sederhana jika sesuai untuk Anda

Fisioterapi dan rehabilitasi

Untuk banyak kondisi bahu, fisioterapi merupakan bagian penting dari proses pemulihan. Tujuannya adalah untuk memulihkan rentang gerak, meningkatkan kontrol tulang belikat, dan memperkuat otot rotator cuff serta otot pendukungnya. Pendekatan ini sering digunakan untuk nyeri yang berkaitan dengan rotator cuff, pola kekakuan, dan kembali beraktivitas.

Obat-obatan dan suntikan

Obat antiinflamasi dapat membantu dalam kasus-kasus tertentu. Beberapa pasien mungkin ditawarkan suntikan jika nyeri menghalangi proses rehabilitasi, tergantung pada diagnosis dan temuan klinis.

Bedah

Operasi dapat dipertimbangkan jika terdapat masalah struktural yang jelas yang tidak membaik dengan perawatan non-bedah yang tepat, atau jika terdapat cedera akut yang memerlukan perbaikan.

Pencegahan dan pengurangan kekambuhan

Anda tidak dapat mencegah semua penyebab nyeri bahu, tetapi Anda dapat mengurangi risikonya dengan:

• Membangun kekuatan otot rotator cuff dan tulang belikat dengan program terarah.
• Pemanasan sebelum berolahraga dan secara bertahap meningkatkan beban latihan.
• Meningkatkan postur tubuh dan ergonomi tempat kerja jika Anda sering bekerja di meja.
• Hindari aktivitas di atas kepala yang berulang dan menyakitkan hingga gejala mereda.